贵州持续完善医保政策体系 增强群众获得感

　　本报讯 记者8月21日从省政府新闻办召开的新闻发布会上获悉，近年来，我省持续完善医保政策体系，不断提升待遇水平，大力提升经办服务能力，在待遇上做加法、在救助上做增量、在经办上做减法，持续增强人民群众对医保的获得感。

　　提升待遇水平。坚持尽力而为、量力而行，调整多项参保群众关切的待遇政策。目前，全省参保人员可享受普通门诊、慢特病门诊、特殊药品门诊、产前检查以及住院报销等医保待遇。全省职工医保政策范围内报销比例在85%左右，居民医保政策范围内报销比例在75%左右，医保减负效果明显。

　　强化普通门诊保障。在居民医保方面，开通省内普通门诊直接报销，将门诊年度最高报销限额由400元提升至500元。居民医保参保人员在村卫生室报销比例90%、乡镇卫生院报销比例85%、二级医院报销比例60%。职工医保方面，建立普通门诊统筹，参保职工在门诊看病购药也可报销，每年报销额度为2000元，报销比例在50%至70%。今年上半年，全省职工医保普通门诊报销1430.32万人次、10.55亿元，平均报销比例为59%。

　　强化慢特病门诊保障。积极优化慢特病报销政策，提升城乡居民高血压、糖尿病（以下简称两病）门诊用药专项待遇，并将有关门诊检查、检验等费用新增纳入报销，居民医保参保人员因两病在乡村两级就医报销比例达90%。提高重性精神疾病门诊保障待遇，将治疗重性精神疾病的长效针剂纳入报销，报销比例提升到80%以上，年度封顶线从8000元提高到2.5万元。今年上半年，享受全省统一的慢特病报销共计97.1万人、7.29亿元，政策范围内平均报销比例为78.45%。

　　强化生育门诊保障。参保职工产检额度从原来的500元至800元统一提高到1200元，报销比例提升至90%。明确产前检查费用可通过个人账户、普通门诊统筹基金等渠道进行报销。另外，居民医保新增产前检查报销待遇，叠加普通门诊待遇后，参保人员产前检查年度可报销1100元。

　　近年来，我省还大力推动医保经办服务体系建设，简化医保关系转移接续手续，开展医保政务一窗通办，高频事项网办率达70%，实现28项“全省通办”、7项“跨省通办”。建立覆盖省、市、县、乡、村5级的医保服务网络，大力推进服务下沉，全省所有乡镇（街道）至少能提供11项经办服务，所有行政村至少能提供7项代办服务。开展“互联网+医保”体系建设，推进医保移动支付、诊间结算的普及应用，提升移动支付结算率，实现“一码在手，医保无忧”。截至今年6月底，医保电子凭证累计激活用户3761万人，激活率达91.41%；全省共有205家二级及以上医疗机构上线移动支付。

　　（贵阳日报融媒体记者 常青）