做好防护最重要

　　近日，北京、河南、浙江、广东等多地疾控部门发布提醒，诺如病毒引起的急性感染性腹泻已进入发病高峰期。记者走访发现，近期，贵阳多家医院儿科急诊也收治了很多上吐下泻的小朋友。诺如病毒到底是什么病毒？感染以后有什么症状？如何预防？上海儿童医学中心贵州医院儿童急诊科秦志检医生为市民解惑。

　　认识“冬季呕吐病”

　　诺如病毒是引起急性胃肠炎常见的病原体之一。诺如病毒急性胃肠炎全年均可发病，秋冬季高发，又名“冬季呕吐病”。诺如病毒原名诺瓦克病毒，属于杯状病毒科。该病毒具有潜伏期短、变异快、环境抵抗力强、传播途径多样、感染剂量低的特点，因此很容易在人群间造成传播，是引起急性胃肠炎的最主要病原体，所有人都易感该病毒。同时，人体感染诺如病毒后产生的免疫保护持续时间短，因此同一个人可重复感染同一毒株或不同型别的诺如病毒。

　　另外，诺如病毒传染性强，传播途径多样，主要通过摄入被诺如病毒污染的食物或水、吸入患者呕吐时产生的气溶胶、接触患者粪便或呕吐物，以及间接接触被粪便或呕吐物污染的物品和环境等感染。

　　腹泻是诺如病毒感染的典型症状，一般排便次数超过三次，甚至超过10次，不同的患者轻重不一。腹痛是诺如病毒感染常见的症状，症状一般在感染病毒后24到48小时内出现。腹痛一般表现在上腹部、脐周部，有时会闷痛比较轻，有时会剧痛难耐，多为阵发性，患者常常可以听到自己的腹鸣声。恶心呕吐也是诺如病毒感染的常见症状，成人和儿童感染诺如病毒有所区别，儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多。

　　怎样预防诺如病毒

　　“小朋友突然呕吐加腹泻，会让许多新手爸爸妈妈着急，但家长无须惊慌，只要做好预防工作，可以避免发病，即使感染了，多数也会很快痊愈。”秦医生说。托幼机构、学校等人群聚集场所易引起聚集性疫情，通过了解诺如病毒的传播方式，可以帮助我们更好地保护孩子的健康。首先，诺如病毒最常见的传播方式是通过粪口传播，指的是通过手或食物接触到粪便中的病毒而感染。小孩常常玩耍后不洗手，尤其是在玩沙、泥土或宠物后，容易将病毒带入嘴里。其次，诺如病毒也可以通过空气中的飞沫传播，尤其是在密闭空间内。“当感染者咳嗽或打喷嚏时，病毒可能会飘散在空气中，儿童在与他们接触时可能会吸入病毒。”秦医生说。另外，通过直接接触感染者或接触被污染的物品（如玩具、餐具等）也会感染。小孩常常共享玩具和餐具，如果这些物品被感染者使用过，容易传播病毒。值得一提的是，诺如病毒可以通过水源和食物传播。如果喝到未经过滤或处理的水，尤其是在游泳池或自然水源中，也容易引发感染。

　　秦医生提醒：不管大人还是小孩，饭前、便后、加工食物前应按照正确的洗手法，用肥皂和流水洗手；用消毒纸巾和免洗手消毒剂不能代替流水洗手。加工处理食品时应生熟分开；蔬菜瓜果应彻底洗净，烹饪食物要煮熟，特别是贝类海鲜类食品，这些食物更容易携带诺如病毒；不饮用生水。诺如病毒急性胃肠炎患者在症状期间和症状消失后2到3天内，尽量避免与他人接触。发生呕吐时，应尽快疏散人群，做好通风，用含氯消毒剂对污染的环境和物品进行规范消毒处理。

　　“诺如病毒感染的治疗，关键在于及时补液以及补充电解质，比如要让病人喝足够的淡盐水，这在家就可以做到。如果是在医院，喝的东西成分会更加复杂，可以口服补液盐，口服补液盐是粉末，其中包含糖、盐、钾、碱，需要兑成水喝下去，很常用，也是非常有效的补液方法。”秦医生说，目前还没有专门有效的控制诺如病毒的药物，所以感染诺如病毒时关键是补液治疗。此外，可以餐前口服蒙脱石散以减少腹泻，同时添加益生菌帮助恢复肠道菌群平衡。如果生病持续2天以上没有缓解，出现严重的脱水症状，伴有严重腹痛，大便带血或发热超过39℃等症状，应立即就医。就医时应向医生详细描述症状、持续时间、近期饮食和旅行史等，以便医生准确诊断和治疗。

　　贵阳日报融媒体记者 张梅