家庭医生把健康服务送到家

10月31日，新光路街道卫生院家庭医生团队到紫薇郡小区上门为居民服务。

“爷爷奶奶，你们今天吃药没有？记得要按时吃药。”

“叔叔，最近吃完药有没有哪里不舒服？”

“叔叔，最近你的血压有点高，以后要尽量戒烟戒酒，吃东西记得要少油少盐。”

……

近日，乌当区新光路街道社区卫生服务中心的家庭医生团队再次来到保利·紫薇郡小区开展健康服务。

家庭医生团队到达小区后，立即分为两队：一队在小区里“摆摊”义诊，免费为居民测血压、血糖，并提供健康咨询和指导等服务；一队则进家入户对慢性病患者、独居老人、失能人员等进行随访，提供康复治疗、健康评估、用药指导等。

紫薇郡小区居民陈苗秋今年75岁，一见到家庭医生团队上门，就拉着医生的手不停地感谢：“谢谢你们，每次都麻烦你们上门给我们老两口检查身体。”

“家庭医生团队经常上门来给我检查身体，一对一作健康指导，有时还把药送到家里，我们有什么小病小痛在家里就能解决，不用往医院跑，我很满意，也感到很温暖。”谈到家庭医生团队，和陈苗秋同住一栋楼的康振林也竖起大拇指。

“每周我们至少会到小区开展一次健康服务，面向所有居民免费进行义诊，针对年纪较大的居民、慢病患者等，则采取上门送服务的方式进行。”新光路街道社区卫生服务中心家庭医生团队医生张红艳说，“今年，我们还拓展了临终关怀服务，开展的3例临终关怀都得到了家属的肯定。”

这是乌当区推动构建优质高效的整合型县域医疗卫生服务体系的一个缩影。今年3月，乌当区医共体总院正式启动家庭医生团队服务工作，不断提升防病治病和健康管理能力，推动基层医疗卫生服务“上门”。

家庭医生团队主要由区医共体总院专科医生，社区卫生服务中心（乡镇卫生院）全科医生、特色专科（中医、口腔、妇科）医生、全科护士以及公卫医生（村医）和社区网格员等组成。乌当区中医医院副院长张悟说，家庭医生团队进社区、进农村，为诊断明确的慢性病患者、精神障碍患者、结核病患者，老年人、孕产妇、新生儿，以及居家失能、半失能人群等，提供针对性的康复治疗、行为干预、健康评估、用药指导、家庭监护指导等服务。同时，还将社区网格员纳入家庭医生团队，助力提升全区基层治理水平。

张悟介绍，区医共体总院以社区（村）为单位，将街道、乡镇分为若干个片区，每个片区组建一个家庭医生团队，每个团队5人以上，实行分片责任包干制，服务人数不超过8000人。通过医务人员与网格员的积极协作，推动医疗卫生服务由“单打独斗”向“多方协作”转变，全面提升基层医疗卫生服务水平。

截至目前，全区已在高新路街道、新光路街道、龙广路街道、洛湾社区以及羊昌镇、东风镇、下坝镇、新场镇等8家社区卫生服务中心和乡镇卫生院开展家庭医生团队服务试点工作，共组建家庭医生团队52个，服务群众10余万人次。

接下来，乌当区将持续完善家庭医生团队服务工作体制机制，提升基层医疗卫生服务效能，计划明年在全区全面铺开家庭医生团队服务工作，不断延伸基层医疗卫生服务触角，筑牢守护群众健康的第一道防线，助推乌当区构建优质高效的整合型县域医疗卫生服务体系。