深化改革强监管 优化服务惠民生

“市委十一届十次全会深入贯彻党的二十届三中全会精神，落实省委十三届七次全会安排部署，对贵阳贵安深入学习贯彻习近平总书记在贵州考察时的重要讲话精神作出全面部署。全会对于全市上下深学细悟笃行重要讲话精神、以昂扬斗志走好新时代的长征路、奋力推动殷殷嘱托落地生根具有重大意义。”市医疗保障局党组书记、局长金松日前在接受记者采访时说，市医保局将全面贯彻落实全会各项决策部署，做好相关工作。

在深化医保支付改革方面，市医保局将进一步完善医保支付政策，引导医疗机构优化内部管理和激励约束机制，提高基金使用效率，促进医疗、医保、医药协同发展和治理。纵深推进紧密型县域医共体医保支付方式改革，通过建立健全基金风险预警动态监测体系，优化完善绩效评价体系，推动优质医疗资源向基层延伸，让群众在“家门口”享受高质量诊疗服务。持续深入推动DIP支付方式改革，探索中医优势病种结算，促进中西医协同发展，让群众享有更丰富、更具特色的诊疗选择；逐步将省内异地就医费用纳入DIP结算，实现与本地病人就医支付方式改革同质化；同步强化诊疗行为监管，严控不合理检查用药，从源头减少过度医疗，降低群众就医隐形负担。按照省医保局的部署，全面压缩医疗机构医保费用结算周期，积极推进与医药企业的直接结算，探索实施与普惠式商业健康保险的同步结算，满足群众多层次、多元化的医疗保障需求，加速医疗机构资金回笼，助力医疗机构便捷结算，在优化营商环境上作出新贡献。

在持续提升医药价格治理效能方面，常态化推进药品医用耗材集中采购工作，健全完善监管工作机制，推动集采提质扩面。

落实好集采医保资金结余留用和预拨付政策，引导医生优先选用质优价宜的集采产品，减少患者自付费用，更好实现“降价不降质”。深化医疗服务价格改革，组织好2025年医疗服务价格动态调整监测和评估，根据评估结果，着重围绕体现医务人员劳务价值的医疗服务价格，稳妥有序实施调整，坚持突出重点、有升有降，推动医疗收入结构优化，更好体现医务人员的技术劳务价值。

在抓好医保基金管理突出问题专项整治工作方面，聚焦严厉打击欺诈骗保和违规使用医保基金问题，全面排查、严肃处置，坚决遏制欺诈骗保案件普发高发态势，守牢医保基金安全底线。聚焦医保基金使用监督管理不力、损害群众利益突出问题，加大纠治工作力度，配合纪检监察机关深挖细查背后的责任、作风和腐败问题。聚焦体制机制“难点”“堵点”问题，强化部门联动、综合施策，完善法规制度，实现医保基金管理高质量发展，确保每一分医保基金都用于增进人民健康福祉。

“我们将以高度的思想自觉、政治自觉、行动自觉，迅速掀起学习宣传贯彻全会精神的热潮，做到心中有责、眼里有活、手上有招、行动有力，切实把全会精神转化为推动工作的具体行动和实际成效，为贵阳贵安高质量发展作出贡献。”金松说。

贵阳日报融媒体记者 商昌斌