做好日常生活护理可减少发作

入夏以来随着气温攀升，不少市民发现手指、手掌边缘冒出成片的小水疱，并伴随瘙痒、脱皮等症状，挠破后会有透明液体流出，还会反复脱皮，这就是汗疱疹。贵阳市第二人民医院（金阳医院）皮肤科医生涂云华解释，汗疱疹属于湿疹的一种，学名掌跖部急性湿疹，又称出汗不良性湿疹，属于湿疹的特殊类型，与夏季高温高湿环境密切相关。

夏季汗疱疹频繁“扰民”

“汗疱疹多发生于手掌、手指侧面、指端皮肤，双手呈对称分布，主要表现为米粒大小的水疱、半球形，有的略高出皮面，几个或成群出现。有的水疱位置比较深，藏在皮肤下面，发作时会伴有不同程度的灼热和瘙痒。这是一种慢性炎症性的皮肤湿疹样反应，且有季节性，夏季症状加重，秋冬减轻，若不治疗容易反复发作，影响患者的日常工作和生活。”涂云华说，汗疱疹通常在春末夏初开始发病，在夏天最热的几个月可能病情加重，到冬天自己就好了，第二年又周而复始。汗疱疹这个名字听起来和出汗有关，但它的发病机制与汗腺无关，手足多汗只是加重症状的因素之一，也有可能是因为排汗不畅，还有部分患者对镍、铬等金属过敏，局部接触诱发汗疱疹。

通俗来说，汗疱疹是一种过敏反应，诱发的病因主要和几个方面有关，如个人体质、精神因素、生活习惯等。例如，有一些汗疱疹患者是过敏体质，有特应性疾病个人史或家族史；有部分患者可能是对镍和铬等金属（如不锈钢）过敏，只要限制镍或铬的接触就可预防汗疱疹的发生；还有些人在接触到一些含刺激成分的物质，或遇到细菌、病毒、药物时会导致过敏引起汗疱疹，日常生活中，频繁接触洗衣液、洗洁精、肥皂等刺激性物质，也容易让汗疱疹 “有机可乘”。另外，焦虑、紧张、疲劳、情绪抑郁、睡眠不足等因素也会成为汗疱疹发作的诱因。

不要自行掐破汗疱疹

“汗疱疹的水疱壁比较厚，一般不会自己破裂，通常在数周之内里面的疱液会干涸，然后脱皮。如果在水疱干涸之前掐破它，不仅会流出液体，还会露出鲜红嫩肉，此时痒上加痛，会增加不适感。”涂医生说，而且掐破水疱会导致皮肤破损，手部又经常接触各种物体，外界的细菌、病毒等病原体容易侵入，增加感染的风险。如果症状严重，水疱较大，需要就医处理。

轻症患者一般可在数周内自行缓解，也可以在医生指导下采取治疗手段，早期水疱可以外用糖皮质激素药膏，如糠酸莫米松乳膏。后期脱皮、干燥可外用凡士林软膏、维生素e尿素乳膏、2%—5%水杨酸软膏进行皮肤保湿；如果实在痒得很厉害，也可以涂一些炉甘石洗剂或者弱效激素软膏。但是激素软膏长期使用会产生皮肤萎缩、皮纹等副作用，建议在医生指导下使用。瘙痒明显者可口服抗组胺药，如扑尔敏、西替利嗪片等；如果非常严重，已经影响到生活和睡眠，可以考虑遵医嘱短期系统性使用糖皮质激素等。

涂医生提醒，无论是否进行药物治疗，生活护理一定要做好，这是缓解症状和预防复发的关键。首先尽量避免直接接触洗衣粉、肥皂、洗洁精等清洁剂，使用时应注意戴手套防护；尽量用温水洗手，每次洗完手需要彻底擦干，然后涂抹润肤乳保湿；如果干燥脱皮特别严重，可以DIY手膜：厚涂一层护手霜后戴上薄膜手套，类似于封包促渗的效果，一次15到30分钟；此外，可以观察发病是否与金属过敏有关，必要时做一个斑贴试验查看是否过敏，如果过敏，应尽量避免接触，不要佩戴含有镍的项链、耳环、手镯等物件，甚至不要戴含有这些成分的假牙。

贵阳日报融媒体记者 张梅