科学防护 远离过敏性鼻炎

“每到季节交替，过敏性鼻炎的发病率显著增加，过敏性鼻炎是身体对特定过敏原的‘过度防卫’，这个烦人的‘季节病’尤其喜欢针对小孩子。”贵阳市妇幼保健院耳鼻喉科段中飞副主任医生说，冷空气刺激、过敏原增多、机体的免疫调节失衡等都是引发过敏性鼻炎的诱因，过敏性鼻炎虽然不致命，但严重影响生活、学习和工作效率，甚至可能诱发哮喘、鼻窦炎等并发症。

季节性过敏性鼻炎高发

最近一段时间，贵阳各大医院儿科接诊了许多频繁打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞的患儿，一些家长以为是普通感冒，给孩子吃了药，症状却反复发作，到医院就诊才知道是患上了过敏性鼻炎。段医生表示，在儿童呼吸道慢性疾病中，过敏性鼻炎是“常客”。每当换季，过敏性鼻炎的病人会明显增加，近期门诊中过敏性鼻炎的患儿占了门诊就诊患儿的三分之一。

季节性过敏性鼻炎，俗称“花粉症”或“枯草热”，是一种因吸入特定季节性的过敏原（如花粉、霉菌孢子等）而引发的鼻黏膜非感染性炎性疾病。当过敏体质的人吸入这些过敏原后，免疫系统会“误判”这些无害物质为危险的入侵者，从而启动防御机制，释放出组胺等炎性物质，导致打喷嚏、流鼻涕等一系列症状。它的主要特点就是症状发作具有明显的季节性和地区性，通常在每年的相同季节反复发作。

三类人是易发人群

过敏性鼻炎的高发并非偶然，而是多种因素共同作用的结果。比如，冷空气来袭、空气质量不佳等环境变化，会刺激敏感的鼻腔黏膜，这是过敏性鼻炎的重要诱因；尘螨、花粉、宠物毛发等过敏原增加，会使易感儿童过敏症状加重；过度清洁的现代生活环境减少了孩子接触自然环境的机会，免疫系统调节能力有所下降；呼吸道细菌、病毒感染也会使孩子免疫力低下，给过敏原可乘之机。

“根据临床经验，三类人是过敏性鼻炎的易发人群。一是有家族遗传史，如果父母中任何一方有过敏性疾病(如鼻炎或哮喘)，患上过敏性鼻炎的风险会更高；二是体质敏感人群，这类人的免疫系统对外界刺激反应过度，哪怕少量过敏原也会引发疾病；三是环境暴露人群。在空气质量不佳或潮湿环境中，发病率更高。”段医生说。

虽然遗传是重要因素，但后天环境对疾病的诱发作用不可忽视。要应对它，首先要知道过敏原是什么。春季的主要过敏原是树木花粉，如柏树、杨树、柳树、桦树、梧桐树等的花粉。夏秋季的主要过敏原是蒿草、葎草（拉拉秧）、豚草等杂草类花粉，以及尘螨（在潮湿温暖的季节更为活跃）。还有就是霉菌孢子，在潮湿多雨的夏季和秋季，霉菌孢子也会飘散在空气中，引发过敏。“门诊中，我们发现在贵州常见的过敏原有粉尘螨、屋尘螨、白桦、黄花蒿、葎草等。”段医生说。

过敏性鼻炎的5种典型表现

过敏性鼻炎是一种“表情丰富”的疾病，症状往往隐藏在生活细节中，如果家长细心观察，就能捕捉到这些“信号”，及时干预。段医生提示，过敏性鼻炎要注意与感冒区别，感冒通常伴有喉咙痛、发烧、肌肉酸痛等全身症状，鼻涕初期为清涕，后期会变为黏稠的黄脓鼻涕，且病程一般持续7到10天。而过敏性鼻炎没有全身症状，鼻涕始终是清涕，症状持续整个过敏季节，病程更长。

过敏性鼻炎有五种典型症状：阵发性喷嚏，一连打几个甚至十几个喷嚏，早晨和夜晚或遇到冷空气刺激时更明显；大量清水样鼻涕；鼻塞，程度不一，严重时两侧鼻子完全堵塞，需要张口呼吸，严重影响睡眠；鼻痒，患者会不停地揉鼻子；眼、耳、喉痒，常伴有眼睛发红、发痒、流泪（过敏性结膜炎），以及耳朵、上颚和喉咙瘙痒。

防治结合可有效缓解病情

段医生提示，过敏性鼻炎目前不容易根治，但通过规范治疗和科学管理，可以很好地控制症状，提高生活质量。治疗遵循“防治结合，四位一体”的原则：避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗和健康教育。

首先，避免接触过敏原（这是最有效的方法），在花粉季密切关注本地花粉监测报告，在花粉浓度高的时段（通常是晴天、风大的白天）减少不必要的户外活动。还要做好个人防护， 出门佩戴口罩、护目镜，穿长袖衣物。回家后及时洗脸、冲洗鼻腔、更换衣物并洗澡。

同时，改善室内环境，花粉季关闭门窗，使用空气净化器（带HEPA滤网）和新风系统。定期清洗空调滤网。避免在室外晾晒床单被褥。驾车时关闭车窗，使用车内空调的内循环模式。

另外，应在医生指导下使用药物，常用方案包括，鼻用糖皮质激素喷雾剂（如氟替卡松、布地奈德、莫米松）：这是一线首选治疗药物，能有效缓解所有鼻部症状。按说明书使用非常安全，无需“谈激素色变”。口服或鼻用抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪、氮䓬斯汀喷雾）：能快速缓解打喷嚏、流涕、鼻痒等症状。白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特钠）：对合并哮喘的患者尤其有效。鼻用减充血剂（如羟甲唑啉）：能快速缓解鼻塞，但连续使用不得超过7天，以免引起药物性鼻炎。

针对免疫治疗，段医生介绍，免疫治疗俗称“脱敏治疗”，是通过长期、规律地给患者服用特定过敏原提取物（舌下含服或皮下注射），让免疫系统逐渐适应，最终达到“脱敏”的效果。这是目前唯一可能改变疾病进程的治疗方法，适合过敏原明确且单一的重度患者。关键是要坚持，脱敏治疗疗程通常为3到5年。

另外，生理盐水或海盐水洗鼻腔是一种非常有效的非药物辅助疗法，可以直接冲洗掉鼻腔内的过敏原和炎性分泌物，减轻黏膜水肿，改善鼻塞症状。在过敏性鼻炎高发的季节，建议每天洗鼻1到2次，尤其是在外出回家后。

贵阳日报融媒体记者 张梅

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贵阳市妇幼保健院——

获国家级“第二次全国气传花粉调查杰出贡献奖”

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（贵阳日报融媒体记者 张梅）