警惕“趁热吃” 远离食管癌

近日，“医生一上午检查11人，全部确诊食管癌”的话题冲上热搜，引发广泛关注。食管癌是“烫”出来的吗？多热的食物才算“烫食”？除了烫食，还有哪些致癌诱因？贵阳市第一人民医院消化内科主任医师李菁进行了解答。

这些饮食“雷区”要避开

贵阳市第一人民医院消化内科主任医师李菁表示，大部分早期消化道肿瘤都与不良饮食习惯相关，临床上不少胃癌、食管癌患者都有长期不健康的饮食偏好，因此，日常饮食中要重点避开这些“雷区”：

首先，吃烫食是首要大忌。食管表面覆盖着一层脆弱的黏膜，对温度极为敏感，接触65℃以上的热饮或烫食就可能被灼伤，长期食用过热食物，会反复烫伤食管黏膜，黏膜在反复修复过程中容易发生异型增生，进而增加癌变风险。李医生介绍，世界卫生组织已将65℃以上的热饮列为2A类致癌物。

其次，腊肉、咸菜等腌制食品，也是食管癌发病的高危因素。李医生说，腌腊制品的高盐成分还会破坏食管、胃黏膜屏障，这也进一步增加消化道肿瘤的发病风险。

除此之外，烧烤、高温油炸、霉变食物等也需引起警惕，这些食物中含有的亚硝胺、黄曲霉毒素等都是明确的致癌物；而进食过快、抽烟喝酒等不良习惯，也会增加消化道肿瘤的发病风险。

区分食管癌和咽炎

食管癌和咽炎的发病部位相近，都可能出现吞咽困难、异物感等症状，容易被混淆。李医生介绍，可通过以下几点区分两者，避免延误病情：

从异物感与吞咽情况看：慢性咽炎的异物感在安静状态下更明显，进食时无明显阻挡感；而食管癌的异物感多在吞咽食物时出现，还可能伴随胸骨后疼痛、烧灼感，且吞咽困难会逐渐加重——从难以吞咽固体食物，到半流质、流质食物，最后甚至喝水都困难。

从伴发症状看：慢性咽炎主要表现为咽喉不适、干燥、瘙痒、烧灼感、闷胀感，有时伴随胸骨后压迫感、嗳气；食管癌则常伴有胸骨后或食管疼痛，多为烧灼感、闷胀感、针刺感等。

从发病诱因与用药效果看：慢性咽炎多由气候变化、饮食刺激、全身性疾病等因素诱发，服用消炎利喉药物后症状可能缓解；而食管癌是长期不良习惯积累的结果，服用这类药物通常无效，需通过进一步检查确诊。

食管癌可防可治

“45岁以上人群、有食管肿瘤家族史、长期吸烟饮酒、喜食高温及腌制食物、曾患头颈部或呼吸道恶性肿瘤者均属于高危人群。这些高危人群务必做好早筛早诊，尤其要重视定期体检。早期食管癌临床症状不典型，通过CT难以发现，而胃镜是最直观、最准确的筛查手段。”李医生说，我国《食管癌筛查与早诊早治方案（2024年版）》提示，45岁以上的高风险人群原则上每5年进行一次内镜检查，并根据病变程度调整随访频率；普通人群则建议45岁初始做一次胃镜，这样能最大程度筛查出早期食管癌。早期食管癌通过手术或微创治疗，比如内镜下黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术等，既能保留食管器官功能，还能实现治愈，五年生存率可达90%以上，真正达到癌症二级预防的目的。

与此同时，日常生活中改变不健康的生活方式和饮食习惯对所有人预防食管癌都具有重要意义。比如戒烟限酒、多吃新鲜蔬果，少吃腌制、重口味及干硬食物，规律进食，细嚼慢咽，控制体重与适度运动。

李医生建议，避免生活中诸多“趁热吃”，不妨试试这两个简单方法：

一是“晾一晾”：饭菜出锅后先放一放、晾一晾再上桌；吃火锅时，可将食物放在蘸料碗或盘子里晾一会儿再入口；不喜欢喝凉水的人，可准备恒温水壶，将水温控制在10℃-40℃。

二是“嚼一嚼”：狼吞虎咽不仅容易误吞高温食物，还会因食物未充分咀嚼损伤食管黏膜、引发炎症。建议吃饭时细嚼慢咽，既能降低高温带来的伤害，也能减轻消化道负担。

贵阳日报融媒体记者 常青